Nauji vaistai su kanabinoidais Lietuvoje. Kas tai?

Šaltinis: canabiotic.eu

Nuo 2019 m. gegužės mėnesio pradžios Lietuvoje įsiteisės nauji teisės aktai, leisiantys registruoti (legalizuojantys) vaistus su kanabinoidais. Kokie tai vaistai ir ko vartotojas gali tikėtis?

SATIVEX mentolio skonio kanabinoidinis burnos purškalas, sukurtas išsėtinės sklerozės sukeltiems spazmams silpninti, nemigai gydyti. JAV laukiama FDA patvirtinimo onkologinių ligų skausmui malšinti. Iš kanapių pagamintas „Sativex“ gaminamas Jungtinėje Karalystėje kompanijos GW „Pharmaceuticals“. Platinamas didžiosios farmacijos industrijos („Big Pharma“). Sudarytas iš THC ir CBD beveik lygiomis dalimis 1 : 1 (2,7 mg THC ir 2,5mg CBD). SATIVEX legalizuotas apie 30 šalių, kai kuriose jų kompensuojamas.

Dėl didelio THC kiekio, gali būti blogai toleruojamas. Gali sukelti priklausomybę. Šis vaistas yra neblogai ištirtas, todėl daug žinoma apie šalutinį poveikį: trečdalis tirtų pacientų nelaikė šlapimo, gali sukelti burnos išsausėjimą, euforiją, nuovargį, kraujospūdžio padidėjimą, ūminę šizofreniją. Nerekomenduojama vaikams iki 18 metų, o taip pat seniems žmonėms, nes šių grupių pacientams poveikis neištirtas. Moterims, naudojančioms kontraceptines priemones, mažina jų efektyvumą.

EPIDIOLEX (Cannabidiol), receptinis vaistas, 100 ml buteliukuose. Vaistas pagamintas iš kanapių Jungtinėje Karalystėje kompanijos „GW Pharmaceuticals“. Sukurtas dviem sunkioms vaikų epilepsijos formoms gydyti – Lennox-Gastaut ir Draverto sindromams, kurie pasireiškia mažamečiams vaikams. Stiprūs šalutiniai poveikiai: virškinimo, kepenų veiklos sutrikimai, viduriavimas. Nervų sistemos sutrikimai, mieguistumas, anemija, nuovargis, agresija, pykčio priepuoliai. Gali sukelti infekcines ligas: plaučių uždegimą, kūno temperatūros padidėjimą, kosulį, skausmingą šlapinimąsi, apetito praradimą. Brangus – jei nekompensuojamas, kainuos apie 32 000 eurų per metus.

MARINOL (Dronabidol) pagamintas iš sintetinių kanabinoidų, kapsulės, kurių sudedamoji dalis yra sezamo aliejus. Sukurtas mažinti pykinimą ir vėmimą po chemoterapinio gydymo. Taip pat apetitui stimuliuoti ŽIV ligoniams. MARINOL sudėtyje esantis dronabidolis yra sintetinė THC forma (delta-9 tetrahydrocannabidiol), kuris gali sukelti euforiją ir priklausomybę. Ryškūs šalutiniai poveikiai: silpnumas, staigus karščio pojūtis, pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmai, svaigulys, pusiausvyros staigus netekimas, mieguistumas, prakaitavimas. Darant kraujo testą dėl narkotinių medžiagų vartojimo, atsakymas bus teigiamas. Jeigu nekompensuojamas, 60 kapsulių kainuos apie 630 eurų.

CESAMET (Nabilone), sintetinis kanabinoidas kapsulėse. Nabilonas yra chemiškai panašus į natūralius kanabinoidus, išgautus iš augalo Cannabis sativa L. Sukurtas pykinimo ir vėmimo padariniams po chemoterapijos gydyti. Kai kuriais atvejais Parkinsono ligos simptomams mažinti. Gamintojas „Valeant Pharmaceuticals International“ (Kanada).  Gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, netinka pacientams, turintiems aukštą kraujospūdį. CESAMET naudojamas 1–3 valandas prieš chemoterapinį seansą.

Ryškus šalutinis poveikis: nerimas, haliucinacijos, nerimą keliančios mintys, baimė, panika,  jausmas, kad alpsti ar miršti, staigus koordinacijos sutrikimas, galvos svaigimas, apsvaigimas kaip rūkant „žolę”, sausa burna. Nerekomenduojamas vaikams iki 18 metų, nes poveikis neištirtas. Brangus – 50 kapsulių kainuos apie 2000 eurų. Kai kuriose  šalyse kompensuojamas.

Praktika rodo, kad izoliuotų ar sintetinių kanabinoidų poveikis labai skiriasi nuo natūralių pilno spektro fitoterapinių CBD aliejų, tokių kaip CannabiGold. Norint pasiekti poveikį, skiriamos izoliuotų kanabinoidų dozės yra dešimtis kartų didesnės, negu tokį patį efektą suteikiančios natūralių CBD ekstraktų dozės. Kaina kelis ar keliolika kartų didesnė. Natūralūs CBD ekstraktai turi visą spektrą bioaktyvių medžiagų: daugiau nei 100 įvairių kanabinoidų, terpenų ir flavanoidų.

Dideli THC kiekiai yra nepriimtini daugeliui ligonių ne tik dėl nemalonių šalutinių veiksnių, bet ir dėl priklausomybės grėsmės. Be to, nėra aišku, kokie gydytojai ir kam galės skirti minimus preparatus. Šių vaistų farmakologinis poveikis ištirtas vos kelioms ligoms gydyti.

Vaistų su sintetiniais ir izoliuotais kanabinoidais įteisinimas Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, yra didžiosios farmacijos industrijos interesų lauke. Neabejotinai ši pramonė turi milžinišką įtaką Europos Komisijai. Lietuvos maisto ir veterinarijos tarnyba, remdamasi Europos Komisijos rekomendacijomis dėl nepagrįsto CBD įtraukimo į naujojo maisto (Novel food) sąrašą, visiškai uždraudė natūralius CBD aliejus. Įdomu tai, kad Farmacijos muziejus Kaune pateikė išrašus iš 1938 m. išleistos knygos „Lietuvos farmakopėja“. Ten rašoma, kaip pasigaminti ir vartoti CBD tinktūras iš kanapių žiedų ir kokias ligas jos gydo. Dabar, deja, apie tai net nebegalima viešai kalbėti. Beveik neabejotina, kad farmacijos pramonė bandys Europos mastu „pasisavinti“ CBD kaip farmakologinę medžiagą ir apriboti CBD kiekį maisto papildų pakuotėje, o gal visiškai uždrausti CBD maisto papilduose. Tačiau kai kurios Europos valstybės, pavyzdžiui, Vokietija ir iš dalies Lenkija, rūpindamosi savo piliečiais, sukūrė savo reguliavimo sistemą ir nenuėjo biurokratiniu draudimo keliu. Deja, kol Lietuvos institucijos viską draudžia, CBD preparatus žmonėms tenka atsisiųsti iš Lenkijos ar kitų ES šalių. Reikia akcentuoti, kad pagal ES teisės aktus, vienoje ES šalyje registruotus maisto papildus be jokių apribojimų galima siųstis asmeniniam vartojimui į bet kurią kitą ES šalį.     Būkite sveiki!

Apžvalgoje panaudoti šaltiniai yra paimti  iš vaistų gamintojų informacinių lapelių, medicininės spaudos ir laisvai internetinėje erdvėje prieinamos medžiagos.

Komentarai

comments

Jums irgi gali patikti Daugiau šio autoriaus

Comments are closed.